随着人口老龄化加剧,年龄相关性慢性疾病已成为全球健康挑战,而血液学衰老作为机体衰老的核心表征之一,其临床价值正被逐步揭示。研究证实,血液学衰老对贫血、髓系恶性肿瘤等疾病的风险预测优于实际年龄,且受遗传与生活方式多重调控。当前,血液学衰老机制研究的突破为抗衰干预提供了新靶点,2025年美国血液学会(ASH)科学研讨会恰逢其时,聚焦该领域前沿进展。本文将前瞻“衰老与血液学”等核心专场,解析益生元、免疫重塑、CRISPR等技术的应用前景,带领广大读者提前一睹精彩内容。
血液学衰老:比年龄更精准的疾病风险“预言家”
在贫血、髓系恶性肿瘤及心血管疾病等领域,血液学衰老对年龄相关性慢性疾病未来发病风险的预测价值,显著优于单纯的年龄因素。正如预期,生活方式与遗传因素,包括吸烟、饮食、运动,以及镰状细胞贫血(SCD)等遗传性血液疾病,对个体的生物学衰老速率具有重要影响。近年来,随着对血液学衰老潜在机制研究的不断深入,一系列具有潜在抗衰老干预价值的新型治疗靶点被相继发现。
Jennell White 博士指出,本年度ASH的科学研讨会将通过互动讨论的形式,深入探讨一系列相关主题。其中,“衰老与血液学”专题研讨会(W312会议室)将聚焦逆转血液学衰老的创新策略,值得关注。
从益生菌到益生元:肠道微生态或成抗衰新靶点
含活性细菌与酵母菌的食物——益生菌已为大众所熟知,而本次研讨会的开场报告将重点聚焦益生元——一种可调节肠道菌群的不可消化性纤维。报告将探讨在接受造血干细胞(HSC)移植的镰状细胞贫血患者中,益生元、运动及营养因素对炎症反应与血液学衰老的调节作用。
血液学衰老机制揭示:血液疾病与年龄变化的交叉危机
杜克大学医学院血液科助理教授Charity Oyedeji医学博士指出:“血液学衰老的相关机制存在于年龄相关变化与血液疾病的交叉领域,会导致肌肉减少症、炎症反应、血管改变、营养不足以及干细胞耗竭,在细胞快速更新的场景下尤为明显。”
Oyedeji博士表示:“尽管单纯的生活方式干预可能效果有限,但将良好的疾病管理与健康的生活方式相结合,或许能改善血液疾病患者的身体机能、心理健康状况及寿命,从而延缓其衰老进程。”
重塑免疫系统抗衰:锁定CHIP,阻断恶性转化之路
堪萨斯大学医学中心血液系统恶性肿瘤与细胞治疗科助理教授Haitham Abdelhakim医学博士,将围绕用于重塑免疫系统、对抗血液学衰老的前沿技术展开论述。
他解释道:“我们对衰老的认知正逐步转变——衰老并非被动过程,而是一种主动的程序化改变过程,这种改变为恶性肿瘤的发生创造了有利条件。其核心机制在于,衰老骨髓微环境的改变会诱导T细胞渐进性耗竭,进而推动意义未明的克隆性造血(CHIP)这一良性过程向恶性方向进展。”Abdelhakim博士期望未来能研发出“可识别高恶性转化风险CHIP患者的生物标志物,从而为针对这些克隆细胞开展预防性免疫治疗提供可能。”
小分子发力:mTOR通路调控改写血液学衰老剧本
小分子药物在逆转血液学衰老方面也展现出巨大潜力,其可选择性靶向功能低下的造血干细胞及年龄相关性炎症反应。罗切斯特大学医学中心血液科与肿瘤科教授Jane Liesveld医学博士,将探讨mTOR通路调控作为血液学衰老生物学重编程策略的应用前景。
她指出:“我们需要对所谓‘正常衰老’过程中的骨髓及免疫功能变化开展更多研究。除戒烟外,其他生活方式干预对血液系统恶性肿瘤治疗的影响尚不显著,因此,运动、饮食或其他生活方式调整能否延缓炎症反应发生及突变倾向形成(二者均为血液学衰老的重要驱动因素),目前仍有待探索。”
CRISPR赋能:血细胞能否“返老还童”?
CRISPR技术是否有朝一日能实现衰老逆转、让干细胞“重获青春”?圣裘德儿童研究医院血液科副研究员Jonathan Yen博士将在会议压轴报告中,围绕这一引人关注的问题,分享基于CRISPR技术的血细胞年轻化策略相关研究进展。
不止血液学衰老!这些前沿专场同样不容错过
若您关注基因编辑治疗的应用障碍,“细胞与基因治疗中的宿主因素:对疗效与毒性的影响”专题研讨会(W304ABCD会议室)不容错过。该研讨会将探讨运动、肥胖、肠道菌群等外在可调节因素对肿瘤治疗免疫应答的影响,同时还将分析性别、慢性炎症、衰老等内在因素对精准免疫治疗的作用,并重点阐述相关机制研究进展及优化策略。
其他研讨会还将涵盖血液学多个领域的最新研究进展,包括镰状细胞贫血的疾病严重程度评分及血管闭塞性疼痛之外的临床试验终点(W315会议室)、凝血功能与恶性肿瘤的相互作用(W304会议室),以及血液系统恶性肿瘤功能基因组精准医学的整合应用(W308会议室)等。无论您专注于哪个研究领域,本年度的科学研讨会都能为您提供丰富的学术内容!
总 结
本次ASH科学研讨会的核心之一为血液学衰老,构建了从机制解析到干预策略的完整学术框架。会上不仅将探讨益生元、生活方式等基础干预手段,更呈现了免疫重塑、小分子调控、CRISPR等前沿技术的突破,为血液学衰老相关疾病的防治提供新思路。同时,多专场覆盖血液学各细分领域,彰显了学术全面性。此次会议的成果将为改善患者预后、提升健康老龄化水平奠定重要基础,值得业界持续关注!