为推动我国血液肿瘤领域科研与临床诊疗水平全面提升，搭建行业权威学术交流平台，由北京中西医慢病防治促进会、北京生物工程学会主办的2026博仁血液肿瘤精准诊疗大会于5月16日以线上线下相结合的形式在北京正式召开。本次大会汇聚全国血液肿瘤领域权威专家学者，聚焦行业前沿技术、临床诊疗经验与学科发展方向，打造了一场兼具学术高度、临床价值与行业影响力的专业盛会。会议期间，北京高博博仁医院郑勤龙教授接受专访，从临床实践出发，系统阐述了克隆演化的生物学内涵、分子检测策略及重要意义，为临床应对肿瘤异质性与耐药挑战提供了重要思路。

Q1

克隆演化是血液肿瘤进展和耐药的关键机制。郑教授，您如何理解“克隆演化”在血液肿瘤中的核心内涵？从临床角度看，追踪克隆演化对患者和医生的意义是什么？

郑勤龙教授：肿瘤作为一种具有高度异质性的疾病，其本质在于不同肿瘤个体之间存在广泛的基因异常及突变差异。在发生发展过程中，肿瘤能够通过不断积累基因突变来适应微环境，从而实现异常增殖。因此，在临床治疗中，肿瘤也可能借助自身的遗传变异与可塑性，向不同方向演化，并通过获得新的突变或表现可塑性来适应各种治疗压力，包括靶向治疗、免疫治疗及化疗等。这一过程常导致耐药机制的产生，进而形成耐药性克隆，最终演变为耐药性肿瘤。这也正是肿瘤在发生发展及临床治疗中面临主要困难的核心问题。

Q2

利用分子综合检测解析克隆演化已成为趋势。在技术选择和数据解读上，您认为当前有哪些主流策略？您的团队有哪些实践经验？

郑勤龙教授：从临床角度看，肿瘤克隆的演化过程体现了其规避治疗、持续进展的复杂特性。以往由于检测技术特别是深度分析手段的限制，对肿瘤克隆的动态演变进行准确分析、检测与描述存在较大困难。随着分子生物学技术的发展，尤其是二代测序及单细胞DNA测序的应用，使得在单细胞水平系统解析突变组成、克隆演化过程中新增突变等成为可能，从而能够更全面、精细地揭示肿瘤克隆的演变轨迹。当然，单细胞测序目前仍面临成本较高、技术平台要求较严的挑战；替代性地，也可借助二代测序技术，通过在不同时间点连续采集样本并进行分析，从而构建肿瘤克隆的演变模式，识别演变过程中获得的新突变或耐药相关基因。这些方法为深入理解肿瘤克隆演化规律及其新克隆的特征提供了重要工具，对临床治疗决策具有积极的指导意义。

Q3

当前克隆演化的分子综合检测仍面临哪些痛点？您认为该如何推进该项检测的临床规范化，还有哪些值得期待的发展方向？

郑勤龙教授：在临床实践中，许多医生已认识到肿瘤可通过克隆演变实现治疗逃逸，从而导致治疗困难并增加复发风险，使得临床诊疗过程往往经历诸多曲折。若希望通过分子检测深入了解克隆演变及相关特征，在临床路径上可采取以下策略：如条件允许，应在初诊阶段即进行较为全面的分子检测，并妥善保存样本。随后在随访或治疗期间，可于不同时间点进行序贯性样本采集与检测，再通过实验室的综合分析，系统重建并描述肿瘤克隆的演变过程。该分析能够揭示哪些克隆出现了特定药物的耐药，或获得了新的突变——这些突变亦可能成为潜在的治疗靶点。上述信息将为临床制定后续治疗策略、优化药物选择提供极具价值的依据。

专家简介

郑勤龙 教授

高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院

高博诊断中心分子诊断实验室主任，整合诊断专家组专家

北京医学会临床检验医学分会第十三届委员

美国癌症研究学会会员

上海医科大学医学学士，美国俄克拉荷马大学(The University of Oklahoma) 健康医学中心博士后

具有30多年癌症等疾病的实验室检测与研究经验，包括风险评估、早期诊断、预后、药物筛选、药效监测等。

先后在美国俄克拉荷马大学健康医学中心、美国洛杉矶加州大学临床病理和检验医学系、美国国立癌症研究所(NCI)、北欧生物科技(北京)有限公司、北欧国际生化病理研究中心(北京)公司工作