编者按：2025年6月6~8日，2025国际血液病学临床与转化研讨会暨第十届血液肿瘤两江论坛在重庆市隆重召开，旨在加强国内外血液病学领域的学术交流，促进血液病基础研究、转化与临床研究的深入发展。在本次会议的现场，《肿瘤瞭望-血液时讯》有幸采访到了苏州大学附属第一医院血液科的傅琤琤教授，并围绕“多发性骨髓瘤免疫治疗”的话题进行了精彩剖析，现将采访内容整理如下。

《肿瘤瞭望-血液时讯》CD38单抗在多发性骨髓瘤的一线治疗中有何显著的疗效优势？临床实际应用中存在的问题？

傅琤琤教授：CD38单抗是目前全球首款获批上市、用于多发性骨髓瘤治疗的免疫治疗单抗产品。基于美国2022年医保统计数据显示，以CD38单抗为代表的联合治疗方案在MM初诊患者中的治疗比例占到了40%左右。相关数据显示，国内这一数据目前也接近了20%，并且将CD38单抗作为初诊患者的一线治疗方案的患者越来越多。另外，在复发/难治多发性骨髓瘤（RRMM）患者中，尤其是初次复发的MM患者人群中，达雷木单抗（Daratumumab）+靶向药物的联合方案在治疗中的占比也非常高，超过了50%。CD38单抗的加入通过独特的免疫治疗方式从而激活人体的补体系统、T细胞和NK细胞系统，发挥直接杀伤肿瘤细胞的效应，进而加深疗效，使得完全缓解以上（≥CR）的有效率由原来的不足50%提升至60%~70%。其次，对于早期缓解MM肾脏并发症具有非常良好的疗效，症状缓解率也很高。再者，CD38单抗对于老年虚弱MM患者有更佳的疗效，既往这部分人群的疗效相对较差，随着CD38单抗的加入使得总体有效率达到90%以上，完全缓解以上（≥CR）有效率和微小残留病（MRD）阴性率达50%以上，实现了深度缓解。CD38单抗具有高效低毒的特性，使得越来越多的老年虚弱MM患者不仅能耐受治疗且提升了疗效，这是CD38单抗加入的最大贡献点。

需要指出的是，CD38单抗的应用有可能增加并发感染的发生率，同时CD38单抗本身具有一定的治疗相关的输注反应，需要进行规范的处理。截止目前，对于活动性感染的患者应避免CD38单抗的应用之外，其他患者并无适应禁忌。

《肿瘤瞭望-血液时讯》请结合基础和临床研究，谈一谈多发性骨髓瘤治疗的新趋势？

傅琤琤教授：毫不夸张地说，多发性骨髓瘤（MM）治疗的新趋势均集中于免疫治疗这一方面，除了CD38单抗的加入之外，BCMA靶向的免疫治疗药物是非常重要治疗新趋势，这包括了靶向B细胞成熟抗原（BCMA）的抗体偶联药物（ADC）、靶向BCMA的双抗和CAR-T，这些产品的最大优点是使得单药和联合治疗的有效率得到了进一步提升，其与现有方案的组合有望实现更深的缓解，例如单抗+单抗、单抗+双抗、单抗+CAR-T、双抗与CAR-T的联合或序贯使用，将来能在一定程度上改善患者的疗效，尤其是对于高危MM患者人群或携带高危特征且目前治疗方案疗效不佳的患者，免疫疗效将发挥更大的治疗价值，进入一线治疗方案中。