2026年1月16-18日，中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2026年CSCO血液肿瘤学术大会在海口正式召开。会议期间，江苏省人民医院范磊教授全面分享了慢性淋巴细胞白血病（CLL）一线治疗的最新进展、现有格局与未来方向，为临床医生优化CLL治疗策略提供了重要参考。

Q1

结合最新国内外指南推荐，您认为当前慢淋一线治疗的核心格局呈现哪些特征？现有药物已形成怎样的治疗体系？这种格局相较于传统策略，实现了哪些本质性转变？

范磊教授：随着社会经济发展与人均寿命的不断提高，慢性淋巴细胞白血病（CLL）的发病率呈上升趋势，已成为危害公众健康的重要疾病之一。既往CLL的一线治疗主要依赖免疫化疗，虽在疗效方面有所突破，但其安全性问题尤其是感染相关风险及治疗相关死亡等，仍是临床实践中不可回避的挑战。

近年来，基础与临床研究进展迅速，慢性淋巴细胞白血病的一线治疗格局发生了根本性变革，治疗模式已从传统的免疫化疗转向以靶向药物为基础的方案。目前，以BTK抑制剂、BCL-2抑制剂以及CD20单抗等为代表的新型治疗方案，已成为CLL一线治疗的重要选择。这些靶向药物的应用，不仅显著提升了临床疗效和患者生存，同时也明显改善了患者的生活质量。

Q2

近年来慢淋一线治疗领域涌现出不少关键新进展，能否请您分享一下它们分别为不同人群的一线治疗带来了哪些新选择？这些进展可折射出该领域哪些核心治疗趋势？

范磊教授：CLL一线治疗的进步，得益于一系列前瞻性关键临床研究的推动。例如，RESONATE-2研究确立了初治CLL患者使用BTK抑制剂优于传统化疗的地位，使得BTK抑制剂成为CLL一线治疗的重要支柱。此外，CLL14研究进一步验证了BTK抑制剂在疗效上优于传统免疫化疗，并在伴有17p缺失或TP53突变的高危CLL患者中证实了其有效性。

在此基础上，新型靶向药物联合治疗方案也取得重要进展。CAPTIVATE、GLOW等临床研究均表明，BTK抑制剂联合BCL-2抑制剂相较于单药BTK抑制剂，可使患者获得更快、更深的缓解，为实现有限疗程治疗奠定基础，从而进一步提升患者生活质量。未来，预期将有更多前瞻性对照临床研究探索不同靶向药物及新型药物的优化组合，以进一步改善CLL患者的长期预后。

Q3

这些趋势的出现，对优化患者治疗体验、改善长期预后有何重要意义？结合仍存在的临床痛点，您认为未来慢淋一线治疗领域应重点突破哪些研究方向？

范磊教授：传统上，慢性淋巴细胞白血病的治疗以免疫化疗方案为主，虽能在一定程度上提升疗效，但其带来的副作用——尤其是感染相关风险——不容忽视，甚至可能导致治疗相关死亡。随着靶向药物的问世与应用，慢淋的一线治疗在提升疗效的同时，其安全性也获得了显著优化。这意味着，当前患者不仅能获得更好的治疗效果和更长的生存期，而且治疗副作用更小，用药安全性更高。

然而，以单药BTK抑制剂为代表的持续治疗模式仍存在局限性，包括患者通常无法停药——需长期乃至终身用药，以及较难获得深度缓解或缓解质量有限。针对这些临床痛点，目前的治疗策略正转向靶向药物的联合应用，旨在通过协同作用实现更深层次的缓解，乃至达到有限疗程治疗或停药的目标。这一策略有望在传统免疫化疗及BTK抑制剂的基础上，进一步实现更深缓解、更高生活质量的“停药”目标。

专家简介

范磊 教授

江苏省人民医院

江苏省人民医院血液科 主任

主任医师、教授、博士研究生导师

中国抗癌协会血液肿瘤专委会 副主任委员

中华医学会血液分会淋巴细胞疾病学组 副组长

中国医师协会血液分会 委员

江苏省医师协会淋巴瘤专委会 主任委员

南京医学会血液分会 副主任委员

美国纽约哥伦比亚和康奈尔大学附属纽约长老会医院博士后

研究方向为淋巴肿瘤的精确诊疗