近日，由北京医师协会主办，国家血液系统疾病临床医学研究中心与北京大学人民医院联合承办的“CAR-T细胞治疗技术临床应用与规范化培训”学术会议在北京大学人民医院通州院区顺利召开。本次会议紧扣CAR-T治疗在血液系统恶性肿瘤领域的临床转化与规范化管理两大核心议题，汇聚国内顶尖血液学专家、护理专家及检验专家。通过理论授课、病例实战、教学查房等多元化形式，系统梳理了CAR-T细胞治疗全链条的关键环节，旨在全面提升临床医师对这项前沿治疗技术的认知深度与规范化实操能力，进而推动我国细胞治疗事业的高质量、标准化发展。 

院士领航

共筑规范基石，传承医者仁心

会议伊始，黄晓军院士与张晓辉教授发表致辞，深刻剖析了CAR-T细胞治疗技术在血液肿瘤治疗史上的里程碑意义，并对临床规范化应用提出了战略性的殷切期望。黄晓军院士从学术传承的高度指出，CAR-T技术的发展不仅需要精进“术”——即对CAR-T细胞治疗等先进技术的精益求精；更需要坚守“心”的本源——强化医患之间的心灵沟通与人文关怀。张晓辉教授则强调，本次会议致力于打造一个“传经送宝、互学互鉴”的高规格实战平台，期望通过真实世界的疑难病例研讨，突破CAR-T临床应用的瓶颈。

随后，黄晓军院士团队进行了高水平的教学查房示范，将前沿理论与临床实践深度融合，为参会者提供了极具价值的规范化教学范本。

在学术报告环节，多位临床专家在路瑾教授的主持下，从不同维度对CAR-T治疗进行了全景式解读。刘扬教授围绕“多发性骨髓瘤CAR-T全流程管理”展开系统论述，详细拆解了从术前评估、单采、桥接治疗、预处理、细胞回输至远期随访的全链条关键节点。在患者筛选策略上，他援引2024年版国际骨髓瘤工作组（IMWG）指南，提出应将CAR-T治疗前置于双特异性抗体，作为复发难治性骨髓瘤的优选方案；同时强调，单采前的精细化管理至关重要，需确保足够的洗脱期，以避免对T细胞采集质量及后续CAR-T制备产生不利影响。

杨申淼教授分享了“淋巴瘤的全程管理”策略，展示了从高危识别、桥接治疗到CAR-T后管理的决策流程，并特别指出对于伴有大包块及结外累及的患者，联合螺旋断层放射治疗（TOMO）可实现多部位同步精准减瘤，有效改善肿瘤微环境，综合提升疗效。

陈楠护士长则从护理学角度，汇报了“CAR-T细胞治疗并发症的护理进展”，强调护理团队在毒副反应监测中的关键作用，通过建立标准化护理常规、专项用药标识、SBAR沟通模式及居家自我监测路径，为临床安全构筑了坚实防线。

精准监测

优化全程管理，强化实战效能

会议下半场，常英军教授在致辞中指出，CAR-T技术的应用边界正不断拓展至自身免疫性疾病等领域，临床亟须关注细胞体内动力学变化及其对宿主免疫功能的深远影响，强化全周期评估与监测。

赵晓甦教授深入解析了“CAR-T细胞治疗的分子微小残留病（MRD）监测”技术，重点阐述了基于二代测序（NGS）的MRD检测在疗效评估中的核心价值：输注后第28天的MRD状态与患者长期预后密切相关，该时间点检测阴性者更能从后续的造血干细胞移植中获益。此外，最新研究显示，通过联合CAR-T细胞扩增动力学与MRD动态数据构建的精准分层模型，可依据0-21天肿瘤负荷变化，实现对高复发风险人群的早期预警。

王欣玉教授则立足实验室诊断视角，探讨了“流式细胞术在CAR-T监测中的应用挑战”。她指出，监测CAR-T细胞回输后的扩增动力学不仅关乎疗效评估，更是不良反应的“风向标”：扩增峰值过高常预示着细胞因子释放综合征（CRS）及免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）的发生风险，其高危窗口期集中在输注后7-10天。此外，在CD19抗原丢失的逃逸机制下，检验时需借助CD22、cCD79a、CD24、CD10等其他B细胞标记物进行综合研判。

马玲教授梳理了“多发性骨髓瘤靶向免疫治疗新格局”，比较了CAR-T、双特异性抗体（BsAb）及抗体偶联药物（ADC）的作用机制与临床布局，并特别指出，以伊基奥仑赛（Eque-cel）为代表的CAR-T疗法，通过对T细胞进行体外基因改造，实现了主要组织相容性复合体（MHC）非依赖性的强效杀伤，具有疗效持久、缓解深度突出的优势。FUMANBA-1研究数据显示，在接受过≥3线治疗的复发难治性多发性骨髓瘤（RRMM）患者中，伊基奥仑赛用于CAR-T初治人群的客观缓解率（ORR）高达98.9%，完全缓解/严格完全缓解（CR/sCR）率达88.4%，MRD阴性率更是达到了95.3%。随着新药迭代，骨髓瘤的治疗目标已从单纯的生存期延长，转向追求功能性治愈与高质量长期生存。

多维拓展

深耕特殊群体，筑牢人才根基

随着议程推进，会议焦点转向特殊患者群体的精细化管理与真实世界数据的应用。吕萌教授针对“T细胞淋巴瘤的CAR-T治疗”这一难点进行了深入探讨，介绍了一种基于纳米抗体的新型自体CD7 CAR-T疗法，该技术规避了基因编辑风险，在体内展现出优越的扩增能力与持久性，I期临床数据显示ORR达85%，MRD阴性CR率高达95%。但同时需警示，T细胞CAR-T治疗后病毒再激活风险极高，应建立严密的抗病毒监测与干预体系，以确保这一高效疗法的安全落地。

程翼飞教授则聚焦于儿科领域，详解了“儿童CAR-T后感染的防治策略”。他指出，不同靶点CAR-T导致的免疫抑制特征存在显著差异：CD19 CAR-T主要引起B细胞重建障碍及低丙种球蛋白血症，增加细菌感染风险；而CD7 CAR-T因清除了CD7阳性正常T细胞，导致免疫重建更为迟缓，病毒及真菌感染风险显著高于前者。感染的时间分布亦呈现规律性：回输后30天内以细菌感染为主，30至90天则需重点防控呼吸道病毒及侵袭性真菌病。

在病例实战讨论环节，与会专家还就诸多临床热点达成共识。例如，对于移植后BCR-ABL基因持续低水平阳性的患者，换用第三代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可将三年无进展生存率显著提升，且能有效规避传统药物带来的严重肠道及血液毒性。在巨细胞病毒（CMV）预防方面，不建议照搬术后200天的停药标准，而应根据患者免疫重建状态及CMV载量进行个体化调整。此外，明确了腺病毒血症的干预阈值：当病毒载量超过103拷贝/mL并伴有发热，或绝对值超过104拷贝/mL时，应启动西多福韦治疗。

会议尾声，第二届“CAR-T细胞治疗技术临床应用与规范化培训”圆满落下帷幕。经过系统化理论研习与临床实战演练，参培学员顺利完成各项学习任务。闭幕式上，路瑾教授为结业学员颁发结业证书，并寄语学员将所学规范理念与实战技能切实融入临床实践，持续推动CAR-T细胞治疗的标准化应用与高质量发展。本期培训班以“强基础、重实战、促规范”为宗旨，切实打通了从“学术前沿”到“临床实操”的最后一公里，意味着我国细胞治疗领域又一批高素质专业人才正式入列。这批新鲜血液的注入，将为全国范围内推广CAR-T规范化诊疗、筑牢医疗安全防线提供坚实的人才保障与支持。

总 结

本次学术会议的成功举办，不仅搭建了高水平的学术交流平台，更在我国CAR-T治疗迈向标准化、同质化管理的进程中树立了重要里程碑。与会专家的前沿洞察与实战经验，为临床医生应对复杂多变的血液系统疾病提供了强有力的理论武器与实践指南。展望未来，随着生物技术的迭代升级与规范化体系的日益完善，CAR-T细胞治疗必将在精准医疗时代发挥核心引擎作用，为更多血液病患者点燃生命之光。